Uraz palca - przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie
Uraz palca - Zamknięte urazowe uszkodzenia tkanek miękkich kciuka kończyny górnej lub dolnej. Uraz zwykle pojawia się w życiu codziennym w wyniku udaru. Objawia się obrzękiem, sinicą, ostrym bólem i ograniczeniem ruchów. Podczas uderzenia w falangę paznokcia dochodzi czasem do krwiaków podpaznokciowych. Zgodnie z objawami klinicznymi siniak palca może przypominać złamanie, dlatego przy takich urazach należy zbadać traumatologa. Aby wykluczyć złamanie, zalecane są prześwietlenia. Leczenie, z reguły, jest zachowawcze, w obecności dużego krwiaka podpaznokciowego, pokazano sekcję zwłok.
Uraz palca
złamanie, więc aby uniknąć poważnych obrażeń w tych urazach, należy zawsze skonsultować się z lekarzem. W niektórych przypadkach siniakowi paliczka ręki palca towarzyszy pęknięcie ścięgna prostownika lub jego oddzielenie od miejsca przywiązania. Na początku leczenia w takich przypadkach zwykle można zrobić to bez operacji, w długim okresie wymagane są interwencje chirurgiczne, co jest kolejnym poważnym argumentem przemawiającym za wizytą u lekarza w pierwszych godzinach po urazie. Leczenie siniaków palców przeprowadzają lekarze specjalizujący się w traumatologii i ortopedii.
krwiak. W przypadku krwiaków podgłowowych, z powodu tworzenia się strefy wysokiego ciśnienia, ból staje się bardziej intensywny, szarpiący lub pękający, przypominając zespół bólu w ropnych procesach.
Uczucie jest bolesne. Nie obserwuje się grubych deformacji i naruszeń stosunków anatomicznych. Nie ma pękania kości, nie ma patologicznej mobilności. Ruch jest zwykle ograniczony, ale możliwy. Aby ostateczna eliminacja złamania wyznaczyła roentgenogram palca, w wątpliwych przypadkach (zwykle u małych dzieci) wykonywane są skany TK. Według dodatkowych badań nie wykryto zmian patologicznych ze struktur kostnych.
Czasami, kiedy uderza w końcowej części palca lub spadku wyprostowanego palca ungual paliczka na uszkodzenia następuje równocześnie z prostownika podskórnie ścięgna pęknięcia, które może być całkowite lub niepełne. Przy niepełnym złamaniu ruchy są częściowo zachowane, ale całkowite wydłużenie staje się niemożliwe. Po całkowitym złamaniu z powodu wygiętej falangi paznokci palec staje się "malleus", ruchy prostowników są nieobecne. Rozpoznanie pęknięcia ścięgna dokonuje się na podstawie danych z inspekcji.
Pierwsza pomoc przy siniakach palców jest prosta. Jeśli na palcu znajduje się pierścień, należy go natychmiast usunąć, ponieważ z powodu rosnącego obrzęku w następstwie nie będzie to możliwe. Do palca należy wsadzić lód lub zastąpić go strumieniem zimnej wody. Zimną wodę można stosować tylko w celu złagodzenia ostrego bólu, nie zaleca się długotrwałego moczenia palca (np. Wykonywanie zimnych okładów), co negatywnie wpłynie na skórę. Zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie krwotoku i zapobieganie pojawieniu się wyraźnego obrzęku pomoże spakować lód.
Jeśli w obszarze palca znajdują się małe rany lub otarcia, należy je leczyć jodem lub zelenką. Profilaktyczne "pokrycie" całego palca, próbując uchronić go przed przenikaniem infekcji, nie jest wymagane - to tylko komplikuje badanie traumatologa. Jeśli płytka paznokcia zostanie częściowo odłączona, opłucz ranę i zastosuj bandaż, aby uniknąć dalszych urazów. Nie zdejmuj odciętej części płytki paznokcia za pomocą kleju - zwiększa to ryzyko jej oderwania podczas zdejmowania bandaża. Nie próbuj również otwierać krwiaka. Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent zostaje zabrany na pogotowie w celu wykluczenia poważniejszych obrażeń (złamania, zwichnięcia).
Leczenie siniaków palców wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Śródbrzuszne krwiaki są otwarte, z małymi krwiakami podpaznokciowymi, gwóźdź jest przebijany igłą, uwalniając nagromadzoną krew. W przypadku dużych krwiaków podgłowicowych może być konieczne usunięcie paznokci. Zaleca się, aby pacjent nie ładował dłoni, w miarę możliwości utrzymuj ją w podniesionej pozycji i nałóż najpierw zimne, a następnie suche ciepło. Środki przeciwbólowe zazwyczaj nie są wymagane, z silnym bólem, można wziąć analgin, ketarol lub jakikolwiek inny środek przeciwbólowy raz. Okres niezdolności do pracy wynosi od 1 do 2-3 tygodni.
Po podskórnym zerwaniu ścięgna prostowników bezpośrednio po urazie, nakłada się lingettę gipsową lub specjalny bandaż, mocując wyprostowany palec w stanie nadmiernego rozciągnięcia. W niektórych przypadkach unieruchomić palec, utrzymując środkową falę w pozycji zgięcia i gwóźdź w pozycji wysuniętej. Okres unieruchomienia wynosi 4 tygodnie. Jeśli po tym okresie aktywne przedłużenie palca pozostanie niemożliwe, zostanie przedstawione leczenie chirurgiczne - szew ścięgna z późniejszym utrwaleniem za pomocą igły dziewiarskiej Kirschnera lub włókien gipsowych.
Promienie rentgenowskie palców i CT nie ujawniły żadnych zmian.
Na etapie pierwszej pomocy stosuje się takie same środki jak przy urazie palca ręki: zimne, podwyższone położenie kończyny, leczenie otarć zielonym lub jodem. Należy pamiętać, że małe rany ropieć na nogach ponad swoimi ramionami, tak palcem należy dokładnie przepłukać pod bieżącą wodą, aby usunąć brud z otarciami strefy. Nie jest konieczne niezależne otwieranie krwiaków. Podobnie jak w przypadku urazu palca, należy skontaktować się z traumatologiem bezpośrednio po urazie, aby wykluczyć bardziej poważne obrażenia.
Leczenie ambulatoryjne w izbie przyjęć. Podskórne i podpaznokciowe krwiaki są otwarte, z dużymi krwiakami podpaznokciowymi, płytka paznokcia jest usuwana i nakładany jest aseptyczny bandaż. Przy lekkich siniakach zaleca się, aby zmniejszyć krok w nogę i utrzymać podwyższoną pozycję kończyny. W przypadku silnych siniaków kilku palców, w niektórych przypadkach nakłada się plaster, aby zapewnić pozostałą część dotkniętego segmentu. Kiedy ostry ból jest zalecany do przyjmowania leków przeciwbólowych. Pacjent jest kierowany do UHF. Okres niezdolności do pracy wynosi zwykle 1-3 tygodnie.