Ropień moszny - przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie
Ropień moszny - otoczone ropnym ogniskiem w tkankach moszny. Może być pierwotny lub wtórny, powierzchowny lub domięśniowy. Rzadkie. Rozwija się po zakażeniu miażdżycą, interwencjami chirurgicznymi i urazami lub jest powikłaniem infekcji bakteryjnej w jądrze i jego wyrostku. Objawami ropnia moszny są intensywny ból, obrzęk, przekrwienie i miejscowa hipertermia w dotkniętym obszarze. Występuje wzrost temperatury ciała w kierunku gorączki, osłabienia, osłabienia, bólu głowy, bólu stawów i mięśni. Leczenie jest chirurgiczne, wymagane jest otwieranie i odprowadzanie ropnia na tle terapii przeciwbakteryjnej.
Ropień moszny
andrologia i urologia.
otyłość, cukrzyca, nowotwory złośliwe, AIDS, narkomania i alkoholizm.
Bezpośrednią przyczyną ropnia moszny u dorosłych jest najczęściej ropne zapalenie jąder i jej przydatków. Rzadziej jako przyczyny tej patologii wskazują, ropne zapalenie skóry (zmiany krostkowa, czyraki, carbuncles), ropienie miażdżycowe, otwarte rany urazowe (ukłucie i ran ciętych, ran postrzałowych) i infekcji ran chirurgicznych. Istnieją przypadki, gdy wrzód moszny opracowany u dorosłych pacjentów z chorobą Crohna, ostre zapalenie trzustki i niszczące parakolite wynikające z rozmnażania zakażeń tkanki zaotrzewnowej i miednicy. U małych dzieci przyczyną ropnia moszny jest czasami rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego od narządów wewnętrznych do moszny poprzez niezakażony proces pochwy otrzewnej.
gruźlica może być obserwowana jako wymazany przepływ z łagodnym zespołem bólowym i wzrost temperatury do podfajowych cyfr. W przypadku braku leczenia możliwy jest przełom w obrębie moszny i dalsze rozprzestrzenianie się infekcji. Czasami z powodu zaburzeń przepływu krwi w obszarze moszny dochodzi do krwawienia z późniejszym tworzeniem się powierzchownych ognisk infekcji w dotkniętych tkankach.
Do diagnozy wykorzystywane są dane z ankiety, badania zewnętrznego, badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych. Podczas badania pacjenta z ropniem moszny występuje znaczny obrzęk, miejscowy przekrwienie i hipertermia w uszkodzeniu. Moszna jest bardzo bolesna podczas badania palpacyjnego. Analiza krwi określa wzrost ESR i leukocytozy z przesunięciem w lewo. Aby wyjaśnić lokalizację i stadium ropnia, zwykle zaleca się USG moszny. Jeśli podejrzewasz, że rozprzestrzenianie się infekcji z miednicy, jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej użyciu CT i MRI, które dostarczają informacji o statusie kilku obszarów anatomicznych, aby wyjaśnić lokalizację guza pierwotnego i rozprzestrzenianiu się infekcji.
drenaż ropnia moszny. W ciężkich procesach niszczących jądra wykonuje się wycięcie jamy ustnej. Kiedy proces ropny rozprzestrzenia się z innych obszarów anatomicznych, zakres interwencji zostaje rozszerzony. Później wykonuje się bandaże, terapia antybakteryjna jest dostosowywana w celu uwzględnienia wrażliwości mikroflory.
Rokowanie dla życia z ropniem moszny jest zwykle korzystne. Przy długim przebiegu choroby możliwe jest tworzenie przetok i fal w okolicy krocza i tkanek podskórnych. Rzadkim, ale niebezpiecznym powikłaniem ropnia moszny jest gangrena Fournier - rozjaśniająca się martwica tkanek moszny. Prawdopodobieństwo wystąpienia śmiertelnego wyniku tego powikłania wynosi od 50 do 80% według różnych danych. Pod koniec okresu po moszny ropnia czasem obserwowano zaburzenia jaj, najądrza i nasieniowodu rozwojowi niedoboru androgenów i niepłodności męskiej.