Actinic cheilitis - przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie
Actinic cheilitis - przewlekła choroba zapalna warg, która występuje z powodu wrażliwości patologicznej (uczulenia) na promieniowanie ultrafioletowe. Charakteryzuje się uczuciem pieczenia, swędzenia, zastoju stwardniałego, obrzęku i łuszczenia się czerwonych krawędzi warg. Actinic cheilitis diagnozuje się na podstawie wywiadu, ujawnionego podczas badania objawów i wyników biopsji. Leczenie choroby obejmuje terapię witaminową, miejscowe stosowanie kortykosteroidów i wywary roślin leczniczych. Zaleca się pacjentowi ograniczenie czasu przebywania na słońcu i stosowanie sprzętu ochronnego przeciwko drażniącym promieniom.
Actinic cheilitis
zapalenie zatok - zapalenie tkanek warg, które jest reakcją alergiczną na działanie promieniowania ultrafioletowego. Choroba jest przewlekła nawracająca; Okresy zaostrzeń zwykle spadają w ciepłym sezonie, ponieważ są one ściśle związane z aktywnością słoneczną. W okresie jesienno-zimowym objawy patologii zwykle zanikają same. Najczęściej aktyniczne zapalenie pochwy obserwuje się u mężczyzn w wieku 30-60 lat z jasną skórą, ale może również występować u dzieci z powodu przedłużonej ekspozycji na słońce. Zdarzają się przypadki, gdy aktynicznemu zapaleniu warg towarzyszą inne formy zwiększonej światłoczułości skóry, na przykład słoneczne zapalenie skóry. W przypadku dodatkowych czynników ryzyka (palenie papierosów itp.) Możliwa jest złośliwa transformacja (nowotwory) dotkniętych obszarów warg.
zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, wrzód trawienny 12p. wnętrzności). Stomatologia rozróżnia dwie formy choroby: wysiękową i suchą.
Wysiękowe forma rogowacenie warg objawia się obrzękiem i zaczerwienieniem warg, a także pojawienie się rumienia na nich i małych pęcherzyków. Pacjent odczuwa swędzenie, pieczenie, czasami bolesność. Po krótkim czasie pęcherzyki zostają otwarte, pozostawiając małą erozję, później pokrytą skorupami. Przy długiej przewlekłej chorobie, zaatakowana skóra staje się szorstka w miejscach i częściowo keratynizuje, powstają owrzodzenia i pęknięcia.
Postać sucha z zapaleniem pochwy przejawia się jako zaczerwienienie, suchość i łuszczenie się warg. Na ich powierzchni pojawiają się małe łuski, czasami również może występować lokalna keratynizacja z wrzodami i pęknięciami.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. W tym samym czasie brzeg wargi jest lekko spuchnięty, tworzą się na nim czerwone plamki (rumień) i małe pęcherzyki. Wkrótce spontanicznie pękają, pozostawiając po sobie małą erozję. Później na powierzchni erozyjnych defektów powstają skorupy, które później samodzielnie opuszczają.
Przy długim prądzie ta forma choroby powoduje zmiany w tkankach, które nie znikają w okresach remisji. Skórka czerwonej granicy jest szorstka, można zaobserwować lokalną keratynizację. Następnie występują znaczące owrzodzenia lub pęknięcia.
W suchej postaci aktynicznego zapalenia warg objawia się jaskrawy czerwony odcień krawędzi wargi i tworzenie się małych suchych płatków srebra na jego powierzchni. Można zaobserwować miejscowe keratynizację i ogniskowe powiększanie się brodawek. Jeśli istnieją dodatkowe czynniki (. Papierosów, pozostaje w warunkach zapylenia, itd.), Ta forma choroby ma skłonność do złośliwości i często wpada przedrakowych patologii - ścierny prekankrozny warg Manganotti ogranicza nadmierne rogowacenie itp
Popromienne zapalenie warg w jakiejkolwiek formie może służyć jako tło do korzystnego pojawieniem procesu onkologicznego, tak że cała edukacja w obszarze zagrożonym, nie jest długi czas, muszą być poddane badaniu histologicznym. Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo rozwinięcia się raka z powodu przewlekłego przebiegu zapalenia warg promieniowych u pacjentów, należy regularnie obserwować pacjenta z lekarzem.
dentysta podczas badania na podstawie szczegółowej historii i objawów klinicznych. Jest niezwykle ważne, aby zidentyfikować sezonowe przejawy procesu patologicznego - pomaga odróżnić od choroby atopowe i złuszczające warg i toczeń rumieniowaty.
W przypadku utrzymujących się objawów patologicznych konserwacja po 10-14 dniach racjonalnej terapii, jak również obecności długi okres czasu, jest erozja, pęknięcia i inne podmioty w obszarze zagrożonym, zawsze wymagają biopsji wykluczyć onkologicznego charakter choroby.
Terapia aktynicznego zapalenia warg, w pierwszej kolejności, oznacza eliminację przyczyny, która powoduje proces patologiczny - przedłużoną ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe. Pacjentowi zaleca się jak najdelikatniejsze odwiedzanie słońca i zmianę zawodu, jeśli wiąże się to z długim pobytem na ulicy.
Terapia lekowa obejmuje terapię witaminy (szczególnie ważne witaminy A, E, F, G) w kombinacji z niskimi dawkami kortykosteroidami (np prednizolonu) i leki przeciwmalaryczne (np delagilom lub hingaminom). Przy zastosowaniu miejscowym maści z kortykosteroidami (prednizolonem lub hydrokortyzonem) mają doskonały efekt. Ponadto, zastosowanie witaminy A i E przy stosowaniu oleju maścią methyluracyl, jak również dentystycznej pasty klejącej oraz Solcoseryl maści aktovegin.
Również w leczeniu rogowacenia warg mogą korzystać balsamy i płukania wywary z ziół (np dziurawca, kwiatów nagietka, etc.). Przy okazji stosowania tych środków należy skonsultować się z lekarzem.
Rokowanie i profilaktyka aktynicznego zapalenia pochwy
Zasadniczo środki terapeutyczne w przypadku aktynicznego zapalenia warg mogą prowadzić do znacznej poprawy stanu raczej szybko, a rokowanie jest zwykle korzystne. Jednak pacjenci powinni pamiętać, że aktyniczne zapalenie przegrody ma tendencję do złośliwego zwyrodnienia. Jeśli efekt leczenia nie jest dostępny lub sytuacja się pogorszy, należy pilnie przeprowadzić dodatkowe badania.
Aby zapobiec aktynowemu zapaleniu warg, należy unikać drażniącego działania promieniowania ultrafioletowego. Trzeba starać się być jak najmniejszym pod jasnym słońcem, zwłaszcza w okresie wiosenno-letnim, kiedy wzrasta prawdopodobieństwo zaostrzeń. Wskazane jest również stosowanie kremów fotoprotekcyjnych, ale należy je stosować ostrożnie, ponieważ same środki kosmetyczne mogą powodować reakcje alergiczne. W słoneczne dni pacjenci powinni nosić kapelusz lub parasol z szerokim rondem - pomaga to chronić twarz przed promieniami UV.
W obecności patologii somatycznych, takich jak choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i innych narządów układu pokarmowego, to czas niezbędny do wykonania ich obróbki, a aktyniczne warg często towarzyszy tej choroby.