Louis zapalenie mózgu - przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Zapalenie mózgu St. Louis - naturalna ogniskowa neuroinfekcja wirusowa, wpływająca głównie na otoczkę i substancję mózgu. Debiutuje ostro zakaźnymi, oponowymi i ogólnymi objawami mózgu. Występują zaburzenia świadomości, bóle głowy, wymioty, nadciśnienie mięśni spastycznych, niedowład, tłumienie odruchów brzusznych i ścięgnistych, elistndrom. Rozpoznanie ustala się biorąc pod uwagę dane epidemiologiczne, wyniki badań neurologicznych, analizy kliniczne, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, analizy serologiczne i tomograficzne badanie mózgu. Leczenie jest przeciwwirusowe, objawowe i neurometaboliczne.

  • Przyczyny zapalenia mózgu St. Louis
  • Objawy zapalenia mózgu St. Louis
  • Diagnoza zapalenia mózgu St. Louis
  • Leczenie zapalenia mózgu St. Louis
  • Zapalenie mózgu St. Louis - leczenie

  • Zapalenie mózgu St. Louis



    zapalenie mózgu. Występuje także w Argentynie, Brazylii, Panamy, Kolumbii, Karaibów, Surinam, Meksyku i na Jamajce. "Geograficzna" nazwa zapalenia mózgu związana jest z miastem St. Louis w stanie Missouri, w którym w latach 1932-33 wybuchła epidemia choroby, po której została przydzielona jako osobna nozologia. Louis zapalenie mózgu może mieć wpływ na ludzi w każdym wieku, ale najczęściej u osób starszych niż 35 lat. U dzieci i młodzieży występuje zwykle w postaci łagodnej i subklinicznej, u osób starszych jest znacznie cięższy, z wysoką częstością występowania niepełnosprawności i zgonów w jednym przypadku na pięć.

    zawroty głowy, wymioty.

    Ogólne objawy mózgowe i zespół opon mózgowych ujawniają się w 2-3 dniu zapalenia mózgu. Objawy mózgowo-mózgowe to przede wszystkim różne zaburzenia świadomości. Częściej występuje hipersomnia, zamieszanie i ogłuszanie, czasami - elementy majaczenia. ostre zaburzenia świadomości (śpiączkę), typowych dla japońskiego zapalenia mózgu, komarów, są rzadkie. Zespół oponowych zawiera hipertoniczność (sztywność) mięśni zadnesheynyh, światłowstręt, zwiększoną wrażliwość skóry i obecność objawów Kernig Brudzinskogo.

    Około jednej czwartej przypadków obraz kliniczny ogranicza się do objawów zapalenia opon mózgowych. W przypadku zapalenia mózgu spastyczne zaburzenia mięśniowo-toniczne są powszechne, rozprzestrzeniając się na wszystkie mięśnie kończyn i tułowia. Zaburzenia motoryczne postępują zgodnie z typem niedowładu spastycznego, rzadko osiągając stan kompletnej opryszczki (paraliż). Możliwe hiperkinezy - mimowolne ruchy motoryczne, drżenie rąk, warg, języka. Odnotowuje się czasami napady padaczkowe, częściej reprezentowane przez padaczkę Jacksona, co wskazuje na podrażnienie kory mózgowej. Na początku choroby odruchy ścięgien zwiększają się, a następnie zanikają. Odruchy brzuszne przestają się pojawiać, pojawiają się patologiczne objawy stopu Gordona, Babinsky'ego, Oppenheima. Można zaobserwować dyzartię, ataksję móżdżkową, a czasem afazję.

    W ponad 20% przypadków zapaleniu mózgu w Saint Louis towarzyszą objawy uszkodzenia dróg moczowych: zjawiska dysuryczne, częste oddawanie moczu. Przystąpienie do wtórnej infekcji powoduje rozwój jadeitu i zapalenia płuc. Po przeniesieniu zapalenia mózgu powstaje stabilna odporność.

    neurolog objawy zapalenie opon znacznie reakcje zapalne krwi (analiza na 1 mm3 klinicznego ma 14-20 tysięcy. leukocytów leukocytowego wzór wyraźne przesunięcie w lewo), wyniki badania płynu mózgowo-rdzeniowego, badania serologiczne krwi i testach immunologicznych. W celu wykluczenia innych chorób mózgu prowadzone MRI lub CT mózgu, które pozwalają się wykazać istnienie ropień mózgu torbieli, nowotworu lub wewnątrzmózgowego krwiakiem.

    Nakłucie lędźwiowe ma dużą wartość diagnostyczną. Pozwala określić ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i przeanalizować go. Ta ostatnia ujawnia zwiększoną zawartość białka i pleocytozę limfocytarną (ponad 300 limfocytów w 1 μl). Analiza składu płynu mózgowo-rdzeniowego może wyeliminować ropne zapalenie opon mózgowych, krwotok podpajęczynówkowy i inne patologie. Badania serologiczne i immunologiczne krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego umożliwiają weryfikację zapalenie mózgu St. Louis i odróżnienia go od innych wirusowe zapalenie mózgu (Californian, japoński i kleszczowe zapalenie mózgu, zapalenie mózgu i rdzenia wirusa końskiej, wirusowe zapalenie opon dwa fala). Badania PCR nie są przeprowadzane, ponieważ do czasu rozpoznania z reguły ani wirus, ani jego antygeny nie występują w płynie mózgowo-rdzeniowym ani krwi.

    neurologia i choroba zakaźna. W ostrym okresie (7-10 dni) konieczne jest leżenie w łóżku. Prowadzi się eti-dykotyczne leczenie przeciwwirusowe preparatami interferonowymi, rybawiryną i rybonukleazą. Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym przepisano leki moczopędne (acetazolamid, spironolakton, furosemid). Gdy zespół drgawkowy wykazuje leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, walproinian). Ważną rolę odgrywa terapia neurometaboliczna z witaminami gr. In, glicyna, hemodializat z krwi cieląt. W przypadku braku napadów możliwe jest podawanie leków nootropowych (pirytynolu, piracetamu, kwasu gamma-aminomasłowego itp.). Aby poprawić przepływ krwi w mózgu, pokazano pentoksyfilinę. W fazie zdrowienia, terapeutyczny trening fizyczny, masaż kończyn niedowładnych.

    Rokowanie i zapobieganie



    Średnia śmiertelność wynosi 7%. Jednak wynik choroby w dużej mierze zależy od wieku pacjenta. W młodym wieku wskaźnik śmiertelności wynosi poniżej 5%, u osób starszych jest wyższy niż 20%. W wielu przypadkach zapalenie mózgu w St. Louis przechodzi w nieudaną lub wymazaną postać. Nawet w przypadku rozległej klinicznej encefalitis choroba zwykle nie pozostawia żadnych pozostałości. Wyjątkami są osoby powyżej 60 roku życia. Zauważyli oni najbardziej poważny przebieg zapalenia mózgu ze szczątkowych efektów w postaci zaburzeń pamięci i koncentracji, labilność psychicznej, zmęczenie, lekki niedowład, drżenie. W dzieciństwie czasami obserwuje się szczątkowe wodogłowie i oligofrenię (głównie wtedy, gdy zapalenie mózgu występuje w pierwszych 6 miesiącach życia).

    Zapobieganie ogranicza się do niszczenia nosicieli komarów, noszenia odzieży ochronnej i stosowania repelentów w obszarach, w których mogą żyć moskity. Nie ma konkretnej profilaktyki.