Eozynofilowe zapalenie płuc - przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Eozynofilowe zapalenie płuc - alergia, zapalenie tkanki płucnej, towarzyszy powstawanie niestabilnej eozynofilowe nacieki migracyjnego charakter i rozwój hipereozynofilię. Choroba zazwyczaj występuje w przypadku gorączki złe samopoczucie, niskiej jakości, o małej suchego kaszlu, czasami skąpej plwociny; ostra forma - ból w klatce piersiowej, ból mięśni, rozwój ostrej niewydolności oddechowej. Eozynofilowe zapalenie płuc pozwalają ustawić radiografii danych i TK płuc, morfologii krwi, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, testy alergiczne, serodiagnozy. Podstawą leczenia jest swoiste niedorozwiązanie i terapia hormonalna.

  • Przyczyny eozynofilowe zapalenie płuc
  • Objawy eozynofilowe zapalenie płuc
  • Diagnoza eozynofilowe zapalenie płuc
  • Leczenie eozynofilowego zapalenia płuc
  • Eozynofilowe zapalenie płuc - leczenie

  • Eozynofilowe zapalenie płuc



    płuc (eozynofilowe „lotny” przeniknąć do płuc) - choroby układu oddechowego związana z nienormalnym nagromadzeniem granulocytów eozynochłonnych w pęcherzykach i wzrostem ich poziomu we krwi i plwociny. Eozynofilowe zapalenie płuc często diagnozowana u ludzi i turystów w krajach tropikalnych (Indonezji, Indii, Malezji, tropikalnej Afryki, S. America). Eozynofilowe zapalenie płuc przebiega jak zapalenie płuc płatowe i odoskrzelowe zapalenie płuc, zazwyczaj wpływa na górnej części płuc. Nie będących lub rozproszony zapalenie pęcherzyków płucnych, tkanki śródmiąższowej, naczyń krwionośnych, oskrzeli z ich obfitej infiltracji eozynofili. Typowy charakter przemijający nacieki z całkowitą regresję wtórnie blizny i tkanki sklerotycznej.

    3 tworzy samodzielnie eozynofilii płucnej - proste (Leffler płuc), ostre i przewlekłe (zespół Leroy Kindberg). Na chroniczną postać procesu wskazują dłużej (>4 dni) Przechowywanie i nawrót kwasochłonnych nacieków. Eozynofilowe zapalenie płuc często równie chore osoby obu płci, głównie w wieku 16-40 lat; przewlekła postać występuje częściej u kobiet cierpiących na astmę oskrzelową.

    zakażenia grzybicze, inhalacja i alergie lek profvrednosti.

    W 1932 roku, po raz pierwszy zdefiniowany Loeffler rolę robaków w etiologii eozynofilowe zapalenie płuc powstałe w przemijające uszkodzenie tkanki płucnej w procesie migracji larwy pasożyta przez płuca. Wygląd może spowodować zapalenie płuc LEFFLER prawie każdy bot. - glistnicy, węgorczyca, schistosomatoza ankilostomatoz, paragonimoza toksokaroza, włośnica, itp Dość często w płucach eozynofilia wykryte nicienie Toxocara cati oraz T. canis, nicieni psów i kotów. Larw i jaj robaków jelitowych może wejść tkankę płuc krwią dorosłych pasożytów (Paragonimus westermani) - przez ściany jelita, membrany i opłucnej, powodując powstawanie eozynofilowe zapalenie z infekcji.

    Eozynofilowe zapalenie płuc może wynikać z reakcji alergicznych na leki odbioru (penicyliny, kwas acetylosalicylowy, sulfonamidy, nitrofurany, izoniazyd, środki hormonalne i nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, związki złota) do kontaktu ze środkami chemicznymi w produkcji (sól niklu). Atopowe uczulenia dróg oddechowych na zarodniki grzyba (zwłaszcza z rodzaju Aspergillus), pyłek (konwalia, lilia, limonka), przyczynia się również do rozwoju eozynofilowego nacieków. Eozynofilowe zapalenie płuc może być objawem choroby surowicy mają związek z alergią na tuberkuliny.

    Rozwój eozynofilowe zapalenie płuc pośredniczy reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego. Poza tym hipereozynofilii we krwi pacjentów często wykazały podwyższony poziom IgE (hiperimmunizowaną). Dla utworzenia alergenu ognisk zapalnych w tkankach odpowiedzialnych komórek tucznych płuc, aktywowane immunologiczną (IgE) i nie-immunologicznego (histaminy układu dopełniacza) wytworzenie mechanizmów i mediatorów alergii (głównie eozynofili czynnik chemotaktyczny anafilaksji). W niektórych przypadkach, eozynofilowe zapalenie płuc rozwija się ze względu na wytwarzanie przeciwciał do antygenów strącających (typ reakcji Arthusa).

    wątroby, objawy zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie mózgu, mono- i polineuropatii.

    Ostre zapalenie eozynofilowe zapalenie płuc przebiega ciężko, z zatruciem, gorączki, bólu w klatce piersiowej, bóle mięśniowe, szybki (w ciągu 1-5 dni) rozwoju ostrej niewydolności oddechowej, zespół distresc oddechowego. Do długotrwałego formy zwykle podostre z poceniem się, utratę masy ciała, zwiększenie duszności, wysięk opłucnowy rozwoju.

    Eozynofilowe zapalenie płuc zwykle trwa od kilku dni do 2-4 tygodni. Odzyskiwanie może nastąpić spontanicznie. W postaci przewlekłej stałe istnienie infiltracji i nawrotów przyczyniać się do stopniowego rozwoju choroby i rozwoju zwłóknienia płuc i niewydolność układu oddechowego.

    X-ray TK płuc, morfologia krwi, kału jaj pasożytów oskrzelowo-płucnych, allergoproby, serologicznych (PM, DGC ELISA) oraz testy komórkowe (degranulacja reakcji granulocyty zasadochłonne i komórki tuczne). Pacjenci z eozynofilowe zapalenie płuc mają zwykle poprzednią historię alergiczną. Osłuchiwania określa niewielką ilość drobne pęcherzyki wilgotnych szmery lub trzeszczenie. Z rozległych nacieków znacznie skracając płuc perkusję dźwięku.

    Gdy rentgenowskie płuc, zapalenie płuc Leffler widzialnego subpleurally znajduje się pojedyncza (czasami wiele, dwustronny) rozmyte zaciemnienie średnia intensywność nieregularny kształt do 3-4 cm. Otoczony nacieku rysunku płuc jest wzmocniona, korzeń cień płuc jest nieco rozszerzone. Typowe szybka dynamika infiltruje migrację polami płucnymi i zniknięcia w ciągu 1-2 tygodni po wykryciu (zwykle 1-3 dni) bez trwałej deformacji blizny. W przypadku długoterminowej konserwacji tkanek naciekający zapalenie płuc może zostać utworzona ze zwłóknieniem ogniska i torbielowate ubytków.

    We krwi obwodowej w początkowym okresie choroby są zapisywane leukocytoza hipereozynofilii (10-25%), przy przewlekłym procesem eozynofile poziomu zbliżonego do normalnego. Często wykazały wysoki poziom IgE we krwi (do 1000 lU /ml). W analizie jako płyn do płukania pojawiają eozynofile (na ostrą postać - do 40% i więcej) i kryształów Charcot-Leyden. Kału przeprowadzone z uwzględnieniem cyklu rozwojowego pasożytów pod pewnymi helmintoza może wykryć jaj pasożytów. Biopsją pęcherzykowego i śródmiąższowego określony przez eozynofile, limfocyty i makrofagi, ziarniniaki, uszkodzenia drobnych naczyń.

    Etiologicznym diagnoza eozynofilowe zapalenie płuc obejmują prowokacyjne nosa i wdychanie testy, testów skórnych z alergenami pyłków, robaków, grzybów, przetrwalników testów serologicznych. „Nickel” eozynofilowe zapalenie płuc, zwykle związane z alergicznego kontaktowego zapalenia skóry i potwierdzone pozytywnie kompresji (zastosowania), test z niklu.

    Drożność oskrzeli oceniano w badaniu ERF, testy bronchomotor. Różnicować eozynofilowe zapalenie płuc jest konieczne z zapaleniem płuc z pochodzenia wirusowego i bakteryjnego, gruźlica, zespół Weingarten'S, zapalenie pęcherzyków płucnych, złuszczające śródmiąższowe włóknienie. Atopowe burdeness pokazuje alergologa konsultacji dla nieżytu dróg oddechowych - otolaryngologa.

    pulmonologia.

    Gdy ostry eozynofilowe zapalenie płuc stosuje glikokortykosteroidy, na którym znajduje się szybko (w ciągu 48 godzin), regresji stanu zapalnego. Dawka GC zbierane indywidualnie i stopniowo zmniejszane w celu uniknięcia zwiększenia. W ciężkich przypadkach wymaga wentylacji mechanicznej, długotrwałej terapii hormonalnej. Przy oskrzelowej wykazały wziewnych GC, beta-agonistów. Aby uzyskać lepsze odkrztuszanie wykorzystywane wykrztuśne, gimnastyka oddechowych. Obecnie trwa leczenie współistniejącej astmy oskrzelowej.

    Prognoza eozynofilowe zapalenie płuc na ogół korzystne, możliwość spontanicznego uchwały nacieków. Właściwa obróbka i monitorowania przewlekłych terapeuty oddechowego unika się procesu i nawrót. Zapobieganie eozynofilowe zapalenie płuc jest zredukowana do środków higieny, zapobiegając robaków zarażanie organizm, kontrolować spożycie leków, ograniczając ekspozycję na alergeny wziewne, dla konkretnego odczulania. Jeśli to konieczne, zaleca się zmianę pracy.