Przełyku - przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Zapalenie przełyku - porażka zapalny błony śluzowej przełyku. Manifestacje przełyku może być piekący ból za mostkiem, naruszenie połykania, zgaga, zwiększone wydzielanie śliny. Przełyku komplikacja może powstać wrzód trawienny, zwężenie, perforacja przełyku, choroby Barretta. Diagnoza składa się z co najmniej górnej endoskopii przewodu pokarmowego, endoskopowych biopsji i przełyku radiografii. Leczenie jest przepisywany na podstawie etiologii zapalenia przełyku; obejmuje dietę, farmakoterapię, fizjoterapię; W razie potrzeby - zabieg chirurgiczny zwężenia przełyku (bougienage rozwarstwienie zwężenia blizny et al.).

  • Klasyfikacja przełyku
  • Etiologia i patogeneza
  • Objawy ostrego zapalenie przełyku
  • Objawy przewlekłego zapalenie przełyku
  • Powikłania zapalenia przełyku
  • Rozpoznanie zapalenia przełyku
  • Leczenie ostrego zapalenia przełyku
  • Leczenie przewlekłego zapalenie przełyku
  • Rokowanie dla przełyku
  • Zapobieganie przełyku
  • Przełyku - Leczenie
  • Przełyku - ilustracja

  • Przełyku



    zakaźne uszkodzenia żołądka, odlewanie żołądka (niekiedy z żółcią) z żołądka. Wynik refluksowa przełyku (odlewania) zawartości żołądka wyróżnia jako oddzielne choroby - choroby refluksowej.

    Gastroenterology odróżnić nieżytów obrzęk, zapalenie, rzekomobłoniaste krwotoczny, złuszczające, martwicze i phlegmonous przełyku.

    Edematous i przeziębieniach przełyku (najczęstsza forma) są ograniczone do błony śluzowej przekrwienie i obrzęk niej. W przypadku ostrego procesu zakaźnego jak i oparzeń chemicznych i termicznych przełyku może rozwinąć nadżerek błony śluzowej (zapalenia przełyku). W ciężkich zakażeniach często jest rozwój postaci martwiczych. Krwotoczne zapalenie przełyku towarzyszy krwawienie w ścianie przełyku. Gdy włóknista postać rzekomobłoniaste wysięk nie łączone z tkanką podśluzowej w przeciwieństwie do złuszczającego zapalenia przełyku. Flegmona przełyku zazwyczaj rozwija się w uszkodzonej ściany przełyku ciała obcego.

    Lokalizacji i stopnia zapalenia odróżnić dystalnej bliższy i całkowitą przełyku.

    Klasyfikacja przełyku na stopień uszkodzenia jest inna w przypadku ostrego i przewlekłego przebiegu choroby. Ostre zapalenia przełyku i przełyku oparzenia są podzielone na trzy poziomy:

  • powierzchowne uszkodzenia bez nadżerek i owrzodzeń;
  • pokonać całą grubość śluzówki z wrzodziejące uszkodzenia i martwicy
  • Uszkodzenie obejmuje powstają podśluzówkowe warstwy głębokie defekty z możliwością przebicia ścianki przełyku, krwawienie. Po uzdrowieniu, powstawanie blizn zwężenia.


  • Przewlekłe zapalenie przełyku ciężkość zmian chorobowych na ściankach dzieli się na 4 ° według Savary Miller klasyfikacji (endoskopowych oznak przewlekłego zapalenia przełyku):

  • erozyjnymi przekrwienia bez wad dystalnym;
  • rozproszone erozyjne małe defekty błony śluzowej;
  • Erozja śluzówki połączyć ze sobą;
  • rak zwężenie śluzową.


  • grypa, zakażenia grzybicze, błonica, itd.) .;
  • uszkodzenie fizyczne (oparzeń przy podawaniu sondy uszkodzenia przez ciała obce);
  • oparzenie chemiczne (uszkodzenie żrących chemikaliów);
  • Reakcję alergiczne (zwykle w połączeniu z innymi objawami alergii).


  • Najbardziej dotkliwe uszkodzenia przełyku są po oparzeniach.

    W patogenezie zapalenia przełyku zakaźne głównym czynnikiem w rozwoju zapalenia uważa się zmniejszenie właściwości immunologicznych organizmu.

    Przyczyny przewlekłego zapalenia przełyku zmieniać również:

  • przełyku odżywcza (wykorzystanie bardzo gorące, pikantne jedzenie, mocny alkohol);
  • Profesjonalne przełyku (prace związane z wdychania oparów chemicznych powodujących korozję);
  • stagnacji przełyku (reszty podrażnienie zgromadzone podczas gotowania wszelkiego rodzaju funkcji trudności ewakuacji przełyku);
  • alergiczne zapalenie przełyku (opracowany w związku z alergiami pokarmowymi);
  • hiperlipidemii przełyku (związane z zaburzeniami metabolicznymi - hipowitaminozy niedobór mikroelementów i niedotlenienie tkanek, przedłużone zatrucia organizmu, itp );
  • idiopatyczne wrzodziejące zapalenie przełyku (szczególną postacią przewlekłej przełyku, zapalenie nieznanej etiologii morfologicznie podobne do wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i ziarniniakową przełyku (niespecyficzny regionalnym skurczową zapalenie przełyku).


  • W oddzielnej choroby pojedyncze trawiennego lub refluksu przełykowego, to rozwija się w wyniku choroby refluksowej przełyku ( obrzucanie treści żołądkowej do przełyku), niekiedy połączony z dwunastniczo-żołądkowy wrzenia zarzucania treści żołądkowej do przełyku może wystąpić z następujących powodów: n wpustu edostatochnost (niższy zwieracza przełyku); rozworu przepuklinę (rozworu przepukliny) niewielka długość przełyku

    ostrego zapalenia przełyku jest bezpośrednio zależna od stopnia nasilenia zapalenia błony śluzowej przełyku

    Gdy forma nieżytowe zapalenie przełyku może nastąpić bez klinicznego objawy występujące sporadycznie podwyższone przełyku wrażliwość na gorąco lub na zimno.

    Ciężkie zapalenie przełyku z oczywistych objawów silnego bólu (ostrego, ciężkie, piekący ból w klatce piersiowej promieniujący do karku i pleców), zaburzenia (trudnością połykania), z powodu silnego bólu, zgaga z przełykaniem, zwiększone wydzielanie śliny.

    W skrajnych przypadkach - wymioty krwi aż do szoku. Trudno płynących przełyku tydzień później może okazać okres wyimaginowany dobrostanu (objawy ostre stuhanie, nawet użycie stałych pokarmów możliwe), ale bez odpowiedniego leczenia po kilku tygodniach (do 3 miesięcy), gojenie poważne wady przełyku ściana może prowadzić do powstania nierównych blizn i zwężenia, co doprowadzi do progresji zaburzeń połykania i zarzucanie pokarmu.

    astma, częste zapalenie płuc. Objawy zaburzeń układu oddechowego występują, zazwyczaj w nocy, w pozycji poziomej ciała.

    Przewlekłe zapalenie przełyku może wystąpić ból w okolicy mostka mieczykowatego, promieniujący do pleców i szyi. Przewlekłego zapalenia przełyku charakteryzuje się umiarkowanie ciężkich objawów bólowych.

    U niemowląt zwieracza przełyku niedobór może być zdiagnozowane przez wielokrotne łagodnej niedomykalności natychmiast po karmieniu w pozycji poziomej. Gdy trwały niedomykalność może rozwinąć się objawy niedożywienia.

    Zwężenie) światło przełyku (prowadzą do zakłóceń przejścia pokarmu w żołądku, utrata masy ciała);
  • perforacja ściany przełyku (perforacja) - komplikacji zagrażających życiu, wymaga pilnej interwencji chirurgicznej;
  • Powikłania ropne zapalenia przełyku - ropnia, ropowicy (zazwyczaj wynikają z uszkodzenia przełyku ciała obcego);
  • choroby Barretta (po dłuższym refluksowego zapalenia przełyku bez odpowiedniej obróbki opracowanie zwyrodnieniem nabłonka przełyku - metaplazja). przełyk Barretta - stan przedrakowy.


  • esophagoscopy), który pokazuje zmiany w błonie śluzowej jego nasilenia. Badanie endoskopowe przełyku odbywa się nie wcześniej niż w szóstym dniu po wystąpieniu ciężkiej obrazie klinicznym. Wskazania do badania endoskopowego wykryte indywidualnie. Jeśli to konieczne, podjąć endoskopowej biopsji śluzówki i badano histologicznie.

    Zaburzenia motoryki przełyku wykrytego przez przełyku badania ruchliwości. Radiografia przełyk ujawnia zmiany kontury przełyku, owrzodzenie, obrzęk i przekrwienie śluz ściany.

    amplipulsem;
  • elektroforezy zmniejszyć ból ganglioblokatorov;
  • Terapia błoto i balneoterapii.


  • W ciężkim refluksowego zapalenia przełyku z zwężenia, wrzodów i zwężenie fizykoterapii jest przeciwwskazane. Operacje w zwężeniem przełyku są endoskopowej zwężenia aorty, przełyku rozszerzenia lub sondowania. Według zeznań przeprowadzono resekcję przełyku i plastiku.

    gastroenterolog, aw razie potrzeby - leczenie. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem przełyku profilaktyka pokazanych zaostrzeń sanatorium leczenia.